Diabete di tipo 2, anche i medici di base potranno prescrivere i farmaci

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Anche i medici di medicina generale, e non più solo gli specialisti, potranno prescrivere il miglior trattamento possibile a tutti i pazienti con diabete di tipo 2 non più basato sulla mera correzione della glicemia, ma sulla prevenzione delle complicanze cardiovascolari e renali che rappresentano importanti criticità di questa patologia.

E’ il frutto della “Nota 100”, un provvedimento dell’Aifa, l’Agenzia italiana del farmaco, che permette la prescrizione di 3 categorie di farmaci di rilievo per il trattamento del diabete e delle sue complicanze: gli inibitori del Sglt2, gli agonisti recettoriali del Glp1 e gli inibitori del Dpp4.

Con l’introduzione della Nota 100 un elevato numero di specialità medicinali anche in associazione potranno dunque essere prescritte direttamente dal medico di medicina generale, oltre che da tutti gli specialisti del Servizio sanitario nazionale. Si tratta di un passaggio molto atteso, richiesto sia dalle associazioni di pazienti che dai medici, che consentirà alla Medicina generale di acquisire un ruolo primario nella gestione integrata del diabete.

Il diabete mellito di tipo 2 rappresenta una patologia cronica con una prevalenza in crescita: tocca il 6-7% degli italiani (oltre 3,5 milioni di pazienti), e un impatto rilevante in termini di morbosità e mortalità. Circa un terzo dei pazienti è seguito esclusivamente dal medico di medicina generale che finora, però, non era autorizzato a prescrivere questi principi attivi.

Recenti studi hanno dimostrato che alcuni di questi farmaci (Sglt2i e Glp1-Ra) possono ridurre il rischio cardiovascolare (in particolare lo scompenso cardiaco, l’infarto del miocardio e l’ictus) e rallentare la progressione della nefropatia.

Il lavoro svolto dalla commissione tecnico-scientifica di Aifa ha richiesto oltre un anno di approfondimenti e la nota è stata condivisa con le società scientifiche del settore (Sid, Società italiana di diabetologia; Amd, Associazione medici diabetologi; Simg, Società italiana di medicina generale), allineando nei suoi contenuti le più recenti linee guida nazionali e internazionali.

“L’introduzione della Nota relativa ai farmaci antidiabetici rappresenta anche un esempio virtuoso di applicazione della legge di bilancio 2022 che incarica l’Aifa di aggiornare annualmente l’elenco dei farmaci rimborsabili dal Ssn – spiegano da Aifa – Con la Nota, infatti, la revisione dei farmaci erogati a carico del Ssn non si limita a un intervento di allineamento dei prezzi, ma coniuga la sostenibilità con interventi tesi a promuovere l’appropriatezza prescrittiva, il ruolo centrale del medico di medicina generale e la presa in carico dei pazienti”.

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